I medici dellaNYU Langone sono esperti nella diagnosi di stenosi dell’arteria renale. La condizione deriva da un restringimento di una o entrambe le arterie renali, i vasi sanguigni che portano ai reni. Quando il flusso sanguigno diminuisce, i reni non possono funzionare correttamente. Può anche indurre i reni a produrre una sostanza chimica chiamata renina, che aumenta la pressione sanguigna.
I reni sono una coppia di organi a forma di fagiolo situati su entrambi i lati della parte bassa della schiena. Il loro compito è quello di filtrare e rimuovere i rifiuti dal sangue, aiutare a controllare la pressione sanguigna e regolare gli elettroliti, che sono minerali che conducono gli impulsi elettrici nel corpo.
Tipo, la stenosi dell’arteria renale si sviluppa come risultato dell’aterosclerosi, che si verifica quando la placca, una sostanza cerosa composta da colesterolo, grasso e calcio, si accumula nelle arterie. I fattori di rischio includono una dieta ricca di grassi, uno stile di vita sedentario, il fumo e una storia familiare della condizione.
Meno comunemente, la stenosi dell’arteria renale può essere causata dalla displasia fibromuscolare, una condizione in cui molte arterie del corpo sono inclini a restringersi.
Quando la placca si accumula nelle arterie renali e il flusso sanguigno diminuisce, i reni rilasciano renina, una sostanza che aumenta la pressione sanguigna. Questo è spesso il primo segno di stenosi dell’arteria renale. Alcune persone sperimentano anche ritenzione di liquidi, mancanza di respiro, mal di testa e gonfiore alle caviglie. Se entrambe le arterie renali sono bloccate, può verificarsi un’insufficienza renale.
La condizione si verifica più spesso nelle donne che negli uomini e nelle persone oltre i 50 anni. Altri fattori di rischio includono un precedente attacco di cuore o ictus, diabete, fumo, una storia familiare di disturbi renali e livelli di colesterolo malsani.
Il tuo cardiologo della NYU Langone può sospettare la stenosi dell’arteria renale se sei di mezza età e i farmaci non sono riusciti ad abbassare la tua pressione alta.
Prima di tutto, il medico conduce un esame fisico per cercare sintomi come il gonfiore alle caviglie. Lui o lei controlla anche la tua pressione sanguigna e prende una storia medica per valutare il tuo stato di salute. Il medico può ordinare uno o più dei seguenti test.
Test del sangue
Il tuo sangue può essere analizzato per i livelli di creatinina nel siero. La creatinina è un prodotto di scarto filtrato dal sangue dai reni ed escreto nelle urine. Alti livelli nel sangue possono indicare problemi di funzionalità renale.
L’ecografia Doppler arteriosa
L’ecografia Doppler è un test che utilizza le onde sonore per produrre immagini del corpo. Se il tuo medico sospetta che tu abbia una stenosi dell’arteria renale, lui o lei può ordinare un’ecografia Doppler per visualizzare il flusso di sangue nelle arterie renali. Il test permette ai medici di valutare l’accumulo di placche e identificare il restringimento delle arterie.
Durante l’ecografia, un medico o un tecnico posiziona uno strumento portatile chiamato trasduttore contro l’addome. Questo dispositivo trasmette onde sonore che producono immagini dei vasi sanguigni e del flusso di sangue attraverso di essi. L’ecografia può durare da 30 a 60 minuti.
MRI Scansioni
Una risonanza magnetica utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini computerizzate e tridimensionali delle strutture nel corpo. Può aiutare il medico a identificare restringimenti nelle arterie renali e valutare se i reni funzionano correttamente.
Prima di iniziare il test, viene iniettato un colorante di contrasto, in genere nel braccio, per consentire al medico di visualizzare le arterie renali su uno schermo di computer. Il test dura circa 60 minuti.
Scansioni CT
Una scansione CT utilizza una serie di raggi X per produrre immagini trasversali delle arterie renali. Questo può aiutare il medico a identificare qualsiasi restringimento delle arterie. Prima del test, il medico può iniettare un colorante di contrasto in una vena.
Arteriogramma renale
Questo test utilizza i raggi X e un colorante di contrasto per produrre immagini delle arterie renali. Può aiutare a identificare il restringimento delle arterie che può portare a danni ai reni che potrebbero non essere visibili su un’ecografia, una risonanza magnetica o una TAC.
In questa procedura, un tubo cavo chiamato catetere viene inserito in un’arteria vicino all’inguine e avanzato fino all’aorta, l’arteria più grande del corpo, quindi all’arteria renale. Un colorante di contrasto viene iniettato nel catetere e una serie di immagini a raggi X, chiamata fluoroscopia, viene presa mentre il colorante scorre attraverso le arterie renali. Questo permette al medico di rilevare qualsiasi restringimento delle arterie.
Questo test viene eseguito in ospedale utilizzando un anestetico locale e un sedativo. Richiede tra i 30 e i 90 minuti per essere completato.
Se c’è un restringimento significativo dell’arteria, il medico può mettere uno stent per aprire il vaso sanguigno al momento della procedura.