La dimensione corretta del bracciale e della vescica utilizzati nella valutazione della pressione sanguigna è importante per una misurazione accurata. L’uso di un bracciale troppo corto e stretto per un dato braccio si traduce in una misurazione erroneamente alta della pressione sanguigna. L’uso di un bracciale troppo grande provoca una misurazione della pressione sanguigna erroneamente bassa. La maggior parte degli sfigmomanometri venduti negli Stati Uniti hanno un bracciale con una vescica larga 12 centimetri (cm) e lunga 23 cm. Questa misura regolare del bracciale per adulti è troppo corta per individui con una circonferenza del braccio di 33 cm (13 pollici). Molti soggetti avranno misure imprecise della pressione sanguigna se i misuratori ambulatoriali di pressione sanguigna usati dai fornitori di assistenza sanitaria non hanno le dimensioni corrette del bracciale. Poiché il sovrappeso e l’obesità sono sempre più comuni, un normale bracciale per adulti può essere troppo piccolo per la maggior parte degli adulti ipertesi per una corretta misurazione della pressione sanguigna.
Abbiamo cercato di determinare la misura del bracciale più comunemente usata per un’accurata misurazione della pressione sanguigna per i pazienti visti agli appuntamenti regolarmente programmati in una clinica dell’ipertensione. Le dimensioni dell’avambraccio sono state determinate utilizzando un nastro di misurazione posto a metà strada tra la spalla e la fossa anticubitale. La misura del bracciale scelta per la misurazione della pressione sanguigna con uno sfigmomanometro a mercurio è stata determinata in base ai seguenti parametri di misura del bracciale:
< 9,5 pollici (bracciale da bambino); 9.5-12 pollici (bracciale per adulti regolare); 13-16,5 pollici (bracciale per adulti grande); >16,5 pollici (bracciale per cosce)
La circonferenza media del braccio e l’indice di massa corporea per le donne nere erano rispettivamente 13,5 pollici e 31,8 kg/m2. Gli uomini neri avevano una circonferenza media del braccio di 13 pollici e un indice di massa corporea medio di 30,7. Le donne e gli uomini bianchi avevano circonferenze medie di 12,5 pollici e un indice di massa corporea medio di 28,4 kg/m2.
In base alle circonferenze medie del braccio, la misura del bracciale più frequentemente usata per un’accurata misurazione della pressione sanguigna in questa popolazione ipertesa e in sovrappeso è il bracciale grande per adulti.
I pazienti con ipertensione sono incoraggiati a misurare la pressione sanguigna ambulatoria. Si dovrebbe prestare attenzione alla misura corretta del bracciale utilizzato per la valutazione della pressione sanguigna. La misura grande del bracciale per adulti è più spesso necessaria e in una popolazione sempre più in sovrappeso dovrebbe essere il bracciale standard fornito.