O que causa dor nas costelas ou à volta delas?
Dores nas costelas, ou dor na parede torácica que parece provir de uma costela, tem uma variedade de causas. A dor nas costelas após qualquer tipo de trauma na parede torácica é a mais preocupante, e é possivelmente devida a uma fractura da costela, clavícula ou fractura do esterno, ou lesão interna dos pulmões ou outros órgãos do tórax. Procurar tratamento médico de emergência para dores nas costelas após lesão traumática. A dor nas costelas sem lesão traumática pode ser devida a tensão muscular, inflamação das articulações, ou um síndroma de dor de causa desconhecida. Algumas doenças sistémicas tais como distúrbios auto-imunes ou fibromialgia também causam dor nas costelas.
Causas de dor nas costelas após trauma
As seguintes lesões resultarão em dor nas costelas.
- Fractura da costela: As fracturas das costelas são comuns após traumatismo da parede torácica e podem ser extremamente dolorosas. As fracturas das costelas apresentam-se normalmente com dor focal ao longo de uma costela e podem apresentar-se com deformidade torácica ou dificuldade respiratória. É comum que traumas na parede torácica, tais como queda ou acidente de carro, causem fracturas múltiplas das costelas ao mesmo tempo.
- Fractura da clavícula ou do esterno: A clavícula (clavícula) ou o esterno (o osso no centro do peito) também pode ser fracturado devido a trauma e causar dores no peito semelhantes às dores nas costelas.
- Li>Lesão pulmonar: Trauma no tórax pode levar a contusão pulmonar ou contusão no tecido pulmonar. Isto pode causar dor significativa na parede torácica que pode imitar a dor nas costelas. É possível ter tanto fractura da costela como contusão pulmonar após trauma torácico.
- Lesões internas: Qualquer trauma significativo na parede torácica pode resultar em lesões internas. O trauma na parede torácica requer sempre uma avaliação emergente por um médico para identificar e tratar as lesões.
Dores musculoesqueléticos no tórax
Dores nas costelas podem ser o resultado de problemas musculoesqueléticos, tais como os seguintes.
- Inflamação das articulações das costelas: Existe uma junção entre os ossos das costelas e a cartilagem da costela que pode inflamar-se e causar dor nas costelas ou dores no peito. A causa desta inflamação e dor é desconhecida. A costocondrite ocorre quando a inflamação está nas costelas fixadas ao esterno.
- Sindromes de tosse: Existem várias síndromes de dor que causam dor nas costelas. Uma síndroma de dor é definida como dor crónica com uma causa pouco clara. Síndrome da dor nas costelas inferiores, síndrome de Sternalis, e síndrome de Tietze são alguns exemplos de síndromes de dor que apresentam dor nas costelas.
li>Músculo puxado: Há pequenos músculos entre cada costela que podem ficar deformados ou puxados. Levantamento pesado ou tosse intensa são duas causas comuns de tensão do músculo da parede torácica. Os músculos esticados no peito podem causar dores que parecem dores nas costelas.
Outras causas
Outras causas de dor nas costelas podem incluir o seguinte.
- Fibromialgia: A fibromialgia é uma síndrome de dor crónica que se apresenta com múltiplos pontos sensíveis, bem como distúrbios do sono e depressão. A dor no peito é comum na fibromialgia e pode sentir-se como dor nas costelas.
- Perturbações auto-imunes: Algumas desordens auto-imunes, tais como artrite reumatóide, artrite psoriásica e espondilite anquilosante presentes com dor no peito. Isto é frequentemente dor na junção entre o osso da costela e a cartilagem da costela e pode sentir-se como dor nas costelas.
- Outra doença sistémica: Algumas doenças menos comuns como o cancro do pulmão, cancro da mama, ou doença das células falciformes e presentes com dor no peito que se sente como dor nas costelas.
9 condições de dor nas costelas
Costocondrite aguda (síndrome da parede torácica)
Costocondrite aguda é a inflamação da cartilagem flexível que liga cada costela ao osso do peito. A costocondrite é causada por tosse excessiva ou por esforço da parte superior do corpo, como no caso do halterofilismo..
Ocorrência normal de dor torácica
Por vezes a dor torácica não é um sinal de ataque cardíaco. Os seguintes sintomas são normalmente típicos de condições mais benignas:
Se a dor é breve, como um choque curto, e diminui imediatamente, é mais provável que seja de uma lesão como uma costela partida ou músculo puxado no peito.
Dores agudos no peito que melhoram com exercício são provavelmente de refluxo ácido ou condição semelhante, e serão aliviados com antiácidos.
Uma dor pequena e aguda em qualquer parte do tórax que realmente se sinta pior ao respirar é provavelmente de uma inflamação pulmonar como pneumonia ou asma.
Um ataque cardíaco real envolve uma dor torácica intensa e radiante que dura vários minutos; piora com a actividade; e é acompanhada de náuseas, falta de ar, tonturas, e dor nos braços, costas, ou maxilar. Levar o paciente às urgências ou ligar para 9-1-1.
Se houver alguma questão sobre se os sintomas são graves ou não, um provedor médico deve ser visto o mais cedo possível.
Raridade: Sintomas comuns
Top: dores no peito, dores nas costelas
Sintomas que ocorrem sempre com a ocorrência normal de dores no peito: dores no peito
Sintomas que nunca ocorrem com a ocorrência normal de dores no peito: estar gravemente doente, falta de ar, desmaios, dores no peito graves, dores no peito esmagadoras, suores excessivos, náuseas ou vómitos
Urgência: Telefonema ou visita presencial
Dores torácicos atípicos
Dores torácicos atípicos descrevem a situação em que é pouco provável que a dor torácica de alguém esteja relacionada com doença cardíaca ou pulmonar. Há muitas outras causas possíveis que poderiam explicar a dor torácica, como músculos doloridos da parede torácica ou factores psicológicos como stress e ansiedade.
Raridade: Comum
Top Sintomas: dor torácica, falta de ar
Sintomas que ocorrem sempre com dor torácica atípica: dor torácica
Sintomas que nunca ocorrem com dor torácica atípica: febre
Urgência: Médico de cuidados primários
Costocondrite crónica (síndrome da parede torácica)
Costocondrite é uma inflamação da cartilagem que liga uma costela ao osso mamário. A dor causada pela costocondrite pode imitar a de um ataque cardíaco ou outras condições cardíacas.
Raridade: Incomum
Top Sintomas: dor nas costelas, dor no peito, dor no peito que é pior ao respirar, dor nas costelas ao mover-se, dor ao pressionar o peito
Urgência: Chamada telefónica ou visita presencial
Bronquite
Bronquite aguda é uma reacção inflamatória a uma infecção nas vias respiratórias. A maioria dos casos de bronquite aguda é causada por uma infecção viral, embora alguns casos possam ser devidos a uma infecção bacteriana.
Os sintomas incluem uma tosse aguda com ou sem produção de expectoração, febre baixa, falta de ar..
Matéria ou fractura da costela
Costelas partidas ou com contusões são geralmente causadas por uma queda ou um golpe no peito, embora ocasionalmente isto possa acontecer devido a uma tosse grave. Com uma costela partida, a dor é pior quando se dobra e torce o corpo.
Raridade: Incomum
Top Sintomas: dor nas costelas que piora quando se respira, tosse, espirros, ou risos, dor nas costelas devido a uma lesão, lesão desportiva, dor nas costelas de um lado, lesão de uma queda comum
Sintomas que ocorrem sempre com hematoma ou fractura das costelas: dor nas costelas devido a uma lesão
Urgência: Médico de cuidados primários
Pneumonia bacteriana
Pneumonia bacteriana é uma infecção dos pulmões causada por uma de várias bactérias diferentes, frequentemente Streptococcus pneumoniae. A pneumonia é frequentemente contraída em hospitais ou lares.
Os sintomas incluem fadiga, febre, calafrios, respiração dolorosa e difícil, e tosse que provoca muco. Os doentes idosos podem ter temperatura corporal baixa e confusão.
A pneumonia pode ser uma emergência médica para crianças muito pequenas ou maiores de 65 anos, bem como para qualquer pessoa com um sistema imunitário enfraquecido ou uma condição crónica do coração ou dos pulmões. A emergência só é necessária para casos graves ou para aqueles com imunodeficiência.
Diagnóstico é feito através de análises de sangue e raio-X torácico.
Com pneumonia bacteriana, o tratamento é antibiótico. Não deixe de terminar toda a medicação, mesmo que comece a sentir-se melhor. A hospitalização pode ser necessária para casos de maior risco.
Alguns tipos de pneumonia bacteriana podem ser prevenidos através de vacinação. As vacinas contra a gripe também ajudam, impedindo que outra doença se instale. Manter o sistema imunitário saudável através de uma boa dieta e hábitos de sono, não fumar, e lavagem frequente das mãos.
Raridade: Comum
Top Sintomas: fadiga, tosse, dor de cabeça, perda de apetite, falta de ar
Sintomas que ocorrem sempre com pneumonia bacteriana: tosse
Urgência: Visita presencial
Pneumonia viral
Pneumonia viral, também chamada “pneumonia andante viral”, é uma infecção do tecido pulmonar com gripe (“gripe”) ou outros vírus.
Estes vírus propagam-se pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.
Os que têm sistemas imunitários enfraquecidos são mais susceptíveis, tais como crianças pequenas, idosos e qualquer pessoa que receba quimioterapia ou medicamentos para transplante de órgãos.
Os sintomas podem ser ligeiros no início. Os mais comuns são a tosse com muco ou sangue; febre alta com calafrios tremores; falta de ar; dor de cabeça; fadiga; e dor aguda no peito com respiração profunda ou tosse.
Serviço médico é necessário de imediato. Se não for tratada, a pneumonia viral pode levar a insuficiência respiratória e de órgãos.
Diagnóstico é feito através de raio-x do tórax. Uma recolha de sangue ou um esfregaço nasal pode ser feito para mais testes.
Antibióticos não funcionam contra vírus e não ajudam a pneumonia viral. O tratamento envolve medicamentos antivirais, corticosteróides, oxigénio, redutores da dor/febre, tais como ibuprofeno, e fluidos. Podem ser necessários fluidos (intravenosos) para prevenir a desidratação.
Prevenção consiste em vacinas contra a gripe, bem como lavagem frequente e completa das mãos.
Raridade: Incomuns
Top Sintomas: fadiga, dor de cabeça, tosse, falta de ar, perda de apetite
Urgência: Médico de cuidados primários
Maturamento cardíaco
Um hematoma é o dano dos vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração (os capilares e as veias), o que causa a acumulação do sangue. Isto explica a cor azul/púrpura da maioria das nódoas negras. Contusões no peito são comuns, dada a exposição desta zona do corpo.
Raridade: Comum
Top Sintomas: dor nas costelas, dor constante nas costelas, dor nas costelas devido a uma lesão, lesão torácica recente, área torácica ferida
Sintomas que ocorrem sempre com uma lesão no peito: dor nas costelas devido a uma lesão, lesão torácica recente, dor constante nas costelas
Urgência: Auto-tratamento