Efeitos Secundários da Anestesia Epidural

Por Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Anestesia peridural é um modo de anestesia que entorpece o corpo abaixo do nível do umbigo. Os principais objectivos da anestesia epidural são eliminar a dor e a sensação nas áreas em questão.

Anestésicos locais são injectados no espaço peridural, que é encontrado com a ajuda de marcos ósseos na parte inferior das costas. Estes agentes bloqueiam os impulsos que são transmitidos pelos nervos antes de chegarem ao cérebro, onde são normalmente processados. O início da anestesia é tipicamente dentro de poucos minutos e o efeito dura uma ou duas horas se não for mantido com doses adicionais.

É um procedimento relativamente fácil de realizar e o seu efeito é, na maioria dos casos, altamente fiável. Pode ser administrado através de um único injector ou de um cateter, o que permitiria uma infusão contínua, conforme necessário, ao longo de um procedimento cirúrgico. Existem vários procedimentos cirúrgicos em que a anestesia epidural pode ser indicada. Estes incluem, mas não estão limitados a, cesariana, operações ortopédicas das extremidades inferiores, reparação de várias hérnias, e cirurgias ginecológicas e geniturinárias. Como a maioria dos procedimentos médicos invasivos, a anestesia epidural está associada a riscos e efeitos secundários.

Crédito de Imagem: Firma V /

Riscos e Complicações

Anestesia peridural é um modo bastante seguro de administrar anestesia. No entanto, há alguns riscos envolvidos. Por exemplo, alguns pacientes podem sofrer uma queda na pressão arterial. Por conseguinte, este parâmetro deve ser meticulosamente verificado ao longo de todo o procedimento. Outros doentes podem queixar-se de dores crónicas nas costas, por vezes até vários meses após terem sido submetidos a uma anestesia epidural. As dores nas costas podem estar associadas ao relaxamento dos músculos que ocorre após a epidural ou podem ser devidas ao processo de parto. As provas para este último parecem ser obtidas em mulheres que deram à luz sem receberem anestesia peridural.

Há o risco de um doente poder sentir comichão devido a alergia a qualquer dos componentes da anestesia peridural utilizada. Se esta comichão for intratável, agentes anestésicos alternativos ou modos de anestesia podem precisar de ser considerados. Além disso, há um risco de infecção não só no local da punção, mas também como resultado de cateterização da bexiga. Este último procedimento torna-se necessário devido à perda de controlo da bexiga associada à epidural. Como consequência, estes pacientes precisam de ser cateterizados para que a bexiga possa drenar continuamente. Alguns pacientes podem sentir um alívio desigual da dor, que pode ser compensado por doses adicionais da anestesia epidural. O vómito também é um factor de risco, mas é muito menos preocupante com a anestesia epidural do que com a anestesia geral.

Se houver punção inadvertida da dura-máter espinal durante a administração epidural, o paciente pode sentir uma dor de cabeça grave que requer tratamento adicional. O tratamento da punção pode ser feito com o que é conhecido como remendo de sangue, onde parte do próprio sangue do paciente é utilizado para remendar o indesejado orifício de punção dural criado pela agulha. Isto livrará o paciente da dor de cabeça. Outras complicações, que felizmente são raras, incluem danos permanentes nos nervos, convulsões, comprometimento respiratório e morte.

• http://www.nhs.uk/Conditions/Epidural-anaesthesia/Pages/Sideeffects.aspx
• https://medlineplus.gov/ency/article/007413.htm

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Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson é um médico de St. Martin, nas Caraíbas. Foi-lhe atribuído o grau de médico (MD) do Hospital Universitário de Zagreb. A sua formação em medicina geral e cirurgia complementa a sua licenciatura em engenharia biomolecular (BASc.Eng.) de Utrecht, Holanda. Durante esta licenciatura, completou uma dissertação no campo da oncologia na Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. O Dr. Wilson trabalha actualmente no Reino Unido como médico.

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