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Uma introdução à falta de ar e ao seu impacto
– A falta de ar na cardiomiopatia é frequentemente causada pela formação de fluidosnos pulmões
– A falta de ar pode ocorrer ao fazer actividades simples
– Em casos mais graves, A falta de ar pode ocorrer mesmo quando descansa, pode ser pior quando deitado ou à noite, fazendo com que a pessoa acorde sentindo-se ofegante.
O que é a falta de ar?
A falta de ar é uma falta de ar ou a sensação de dificuldade em respirar. Isto pode ser um sintoma de insuficiência cardíaca, e é um sintoma comum de cardiomiopatia. Embora seja comum durante exercício ou esforço, quando alguém se sente sem fôlego enquanto descansa, isto pode ser devido a uma acumulação de líquido nos pulmões. O termo médico para isto é dispneia.
Sem respiração é uma característica chave da insuficiência cardíaca (IC) causada por cardiomiopatia e faz parte da base sobre a qual é feita uma Classificação Funcional da New York Heart Association (NYHA). A classificação funcional da NYHA permite que os clínicos classifiquem a extensão da insuficiência cardíaca. Coloca os pacientes numa de quatro categorias, de acordo com o quão limitados durante a actividade física; as limitações/sintomas estão em relação à respiração normal e a graus variáveis de falta de ar.
NYHA Functional Classification
br>>>>h3>Tipos de padrões respiratórios
Existem alterações características nos padrões respiratórios que pode ter experimentado ou com as quais está familiarizado:
– Acordar sem fôlego durante a noite (dispneia nocturna paroxística ou PND) que é causada por o sistema respiratório ficar deprimido ou achatado)
– Falta de ar quando deitado (ortopneia), o que significa que uma pessoa é mais capaz de respirar apoiada na cama ou sentada numa cadeira. Esta é frequentemente uma apresentação de insuficiência cardíaca avançada.
– A respiração é mais difícil e trabalhada quando se tenta deitar de um lado do corpo (trepopneia) isto pode ser um sintoma de insuficiência cardíaca crónica
– Insuficiência respiratória que se experimenta quando se dobra para atar atacadores ou calçar sapatos (bendopnoea)
– Um tipo de padrão respiratório chamado respiração Cheyne-Stokes, (por vezes chamada respiração periódica) pode ser experimentada como ciclos de respiração, que se tornam cada vez mais profundos, seguidos de períodos em que a respiração se torna gradualmente mais superficial. Pode então haver um período de apneia, em que a respiração cessa brevemente, antes de o ciclo recomeçar. Este tipo de respiração pode ocorrer ou enquanto se está acordado ou a dormir, mas é mais comum enquanto se dorme.
– A apneia do sono é uma condição respiratória em que a respiração de uma pessoa é afectada durante o sono, causando períodos de pausa (paragem) da respiração. Ver a nossa ficha técnica sobre isto, aqui.
Por que ocorrem estes padrões respiratórios?
Como a maioria dos sintomas experimentados por pessoas com insuficiência cardíaca, estes são o resultado de o coração se tornar menos eficiente a bombear sangue pelo corpo ao longo do tempo. Em particular, à medida que os músculos do coração enfraquecem ou endurecem, tornam-se menos capazes de acompanhar o fornecimento de sangue que entra e sai do coração. Isto também tem um impacto sobre os pulmões, causando a acumulação de fluidos (chamado edema). Seguem-se dificuldades respiratórias porque os pulmões sobrecarregados de fluido não conseguem livrar o sangue de dióxido de carbono e trocá-lo por oxigénio de forma eficaz. Além disso, a hipertensão pulmonar (pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos que fornecem os pulmões) pode danificar o lado direito do coração, o que também contribui para a falta de ar.
Cobre com falta de ar
Certos tipos de técnicas de respiração podem ajudá-lo a gerir a falta de ar quando esta ocorre:
– Respiração da chupeta. Isto é mais fácil de fazer quando se deita, talvez com uma almofada debaixo da cabeça. Colocar-se numa posição confortável, descruzar as pernas e deixar os ombros, e depois todo o corpo relaxar. Descanse com uma mão no peito, a outra na barriga. Feche os olhos para o ajudar a relaxar e concentrar-se na sua respiração. Inspire lentamente pelo nariz. Se estiver relaxado, o ar atingirá baixo nos seus pulmões. Sinta a sua barriga a mover-se contra a mão. Expire pela boca e a sua barriga cai. Repita isto, imaginando a tensão que o deixa ao deixar sair o ar. Esteja ciente de que a mão na barriga sobe e desce; a mão no peito dificilmente se deve mover. Gradualmente tente respirar mais lentamente.
– Respiração em pacote. Esta é uma técnica útil quando se está a mover, a caminhar ou a subir escadas. O ritmo dos seus passos até à respiração. Conte para si próprio ao caminhar ou ao mover-se; inspire por um degrau e depois dê um ou dois degraus ao expirar. Tente combinações diferentes para ver qual é a mais confortável para si.
– Respiração labial amaldiçoada. Isto pode ser útil para ajudar a controlar a sua respiração. Relaxe o seu pescoço e ombros. Inspire lentamente pelo seu nariz até uma contagem de 1-2. Agora, enrole os seus lábios como se estivesse prestes a apagar uma vela, e expire lentamente através dos lábios com bolsa até uma contagem de 1-2-3-4.
Esteja ciente de quais as actividades ou acções que o deixam mais ofegante e planeie em conformidade. Poderá achar útil dar prioridade às coisas que mais gosta ou que mais precisa de fazer. Empenhe-se, adopte as posições mais confortáveis e faça pausas.
Sugestões de ajuda para gerir a falta de ar
Tente evitar inclinar-se, uma vez que isto pode frequentemente causar-lhe falta de ar. Faça questão de se sentar e levantar a perna para calçar sapatos e meias, sentar-se para lavar, ou preparar comida. Do mesmo modo, levantar os braços irá colocar uma maior tensão no seu coração e irá rapidamente causar falta de ar; poderá precisar de pedir ajuda.
Há coisas que pode fazer em casa para o ajudar a lidar com o impacto da falta de ar, tais como colocar uma cadeira num corredor para que possa descansar ao andar entre quartos.
Quando tomar banho, não use água muito quente, uma vez que pode deixá-lo sem fôlego. Tente usar água morna e abra uma porta ou janela para impedir que o quarto fique quente e vaporoso.
Sentar-se em vez de se deitar para descansar é susceptível de reduzir a falta de ar, pois está a usar a gravidade para ajudar na expansão pulmonar e reduzir a pressão do abdómen para o diafragma. Da mesma forma, sentar-se à frente e descansar os braços sobre uma mesa ou fixar com os pulsos relaxados ajuda os músculos do peito a relaxar, o que permite mais ar nos pulmões.
Usar almofadas adicionais na cama e manter a cabeça levantada ajudará à noite. Se estiver a viajar ou a ficar longe de casa, lembre-se de pedir almofadas adicionais com antecedência.
A falta de ar pode afectá-lo ao comer. Comer mais frequentemente, mas utilizar um prato mais pequeno em vez de um prato de jantar ajuda-o a conseguir uma refeição equilibrada mas mais pequena, o que pode reduzir a falta de ar.
Criar uma corrente de ar reduz a sensação de falta de ar. Virado para um ventilador, ou usando um ventilador de mão, cria ar que se move sobre o seu rosto. Abrir uma janela do quarto, especialmente à noite, pode conseguir um efeito semelhante.
Salvar alguém massajar as suas costas durante um episódio de falta de ar pode encorajar o relaxamento muscular e pode ser reconfortante.
Impacto emocional da falta de ar
Experiência da falta de ar pode muitas vezes causar ansiedade e medo a uma pessoa; esta pode estar preocupada com episódios de falta de ar que regressam e isto pode causar pânico à pessoa. Quando entramos em pânico ou ficamos ansiosos, isto pode fazer com que a nossa respiração se torne mais rápida, agravando a falta de ar.
É realmente importante que seja capaz de reconhecer o início da falta de ar e que consiga gerir o seu impacto, tanto emocional como físico. Experimente algumas das técnicas de respiração mencionadas e reconheça porque é que isto está a acontecer. Ter alguém em quem confie para partilhar as suas preocupações sobre a falta de ar e como isso o faz sentir, pode ser útil.
Estamos aqui para si
Na Cardiomiopatia UK oferecemos ajuda e apoio para si e para a sua família. Pode ligar para a nossa linha de ajuda para falar com os nossos enfermeiros de apoio através do número 0800 018 1024. Podemos pô-lo em contacto com outras pessoas através dos nossos grupos de apoio, voluntários de apoio e redes sociais. Contacte-nos para mais informações sobre os nossos serviços.