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p>Pés roxos podem ser um sinal de má circulação, o que pode ser perigoso. Mas também podem não ser motivo de preocupação. A exposição ao frio, doenças venosas e medicamentos podem resultar na descoloração púrpura dos pés. Diagnosticar a causa requer fazer as perguntas correctas e escolher os testes apropriados. Claro que o tratamento depende do diagnóstico e é diferente para cada causa.
Acrocianose das pernas, cortesia de Steven Dean, DO.
Pés roxos de má circulação
Circulação pobre não é um termo médico. Pode significar muitas coisas. Mas, por vezes, significa bloqueios das artérias. Para que os bloqueios das artérias causem pés roxos é necessário que sejam severos. Se for esse o caso, o diagnóstico e o tratamento são urgentes.
Os bloqueios das artérias podem por vezes também resultar em dedos dos pés azuis. Pode surpreendê-lo descobrir que os dedos dos pés roxos podem na realidade ser mais severos do que quando o pé inteiro é roxo. Por vezes, os dedos azuis são um sinal de partículas que bloqueiam as artérias. Estas partículas podem significar uma coagulação séria dos porblem. Por vezes significam um risco para outros problemas graves como derrame.
Exposição ao frio
Artérias estreitam-se no frio. Em algumas pessoas, as artérias contraem-se mais do que em outras. Por vezes o resultado é um fluxo sanguíneo reduzido. Isto pode resultar em pés pálidos ou uma cor púrpura. As alterações podem ser suaves ou severas. Algumas pessoas terão isso sempre que estiverem com frio. Por exemplo, os pés de algumas pessoas ficam roxos cada vez que andam descalços no chão. Se a cor mudar de branco para azul e vermelho, isso pode ser o fenómeno Raynaud Obviamente, a forma mais severa de exposição ao frio é a queimadura por congelação. As pessoas que sofrem de queimaduras por congelação podem desenvolver alterações irreversíveis.
Acrocianose
Acrocianose é simplesmente latim para a extremidade azul. Esta é a causa mais comum para os pés roxos. Se os seus pés ficarem roxos quando estão de pé, ou se os seus pés ficarem roxos quando estão sentados, é provável que tenha esta condição.
Acrocianose de ambos os pés |
 p>Acrocianose desaparece após a elevação |
Existem dois tipos de acrocianose: Primária e secundária. Primária é a mais comum. Significa simplesmente que não existe uma causa subjacente. Por vezes é apenas uma das causas de pés frios (ou um resultado de pés frios). A acrocianose primária resulta na descoloração dos pés que se resolvem quando os pés se tornam mais quentes ou elevados. A acrocianose secundária significa que existe uma causa subjacente. Pode ser uma doença ou medicação.
Pés roxos de baixa pressão arterial
Para que o sangue atinja os pés o coração precisa de funcionar correctamente e é necessário que haja pressão sanguínea adequada. Em estados de insuficiência cardíaca ou tensão arterial muito baixa, os pés podem não receber sangue suficiente. Por vezes os medicamentos que se destinam a elevar a tensão arterial constriem o fluxo arterial. Isto pode causar artificialmente uma má circulação para os pés. Tudo isto pode resultar numa descoloração roxa dos pés.
Pés roxos da doença venosa
“doença venosa” é um termo muito amplo. Contudo, há várias formas de a doença venosa causar alterações de cor nos pés. Aqui estão dois exemplos:
- Glood clood clots – Estes também são conhecidos como trombose venosa profunda ou TVP. Se a TVP for muito extensa, pode impedir que o sangue regresse adequadamente ao corpo. O sangue acaba por se acumular nos pés. O sangue que se acumula perde o seu oxigénio e fica azul. Isto pode fazer com que os pés pareçam roxos. Se o coágulo for ainda pior, pode elevar a pressão na perna para bloquear o fluxo arterial. Se isso acontecer, isso é chamado de flegmasia. Então toda a perna pode parecer roxa.
- válvulas “vazantes” – As veias devem levar sangue dos pés para o corpo. Isto é contra a gravidade. Para que este sistema funcione, as veias têm válvulas. Se as válvulas funcionarem mal, algumas das poças de sangue nos pés. Isto também é chamado de insuficiência venosa. Tal como antes, o sangue acumulado pode perder o seu oxigénio e parecer azul. Além disso, os pacientes com válvulas com fugas tendem a ter veias azuis dilatadas. Estas são chamadas veias reticulares. Aglomerados destas veias podem fazer o pé parecer azul.
Bruising
Bruising pode causar acumulação de sangue que pode parecer púrpura. Pode parecer estranho, mas por vezes os doentes não se lembram da lesão. Os hematomas podem ser nos próprios dedos dos pés, ou mais acima no pé. Além disso, uma lesão no joelho ou panturrilha pode resultar em sangue no tornozelo e pé. Isto porque o sangue vai ser rastreado com gravidade.
Pés roxos em Idosos
Tive reparado que havia um interesse especial em relação aos pés roxos em idosos. A queixa de “Os meus pés ficam roxos em pé” é especialmente comum nas pessoas idosas. A mudança de cor também pode ser associada a edema.
P>Primeiro, lembrem-se que todas as causas que mencionei acima podem estar presentes nas pessoas idosas. Portanto, se por acaso for alguém que está aqui para aprender mais sobre potenciais causas para os pés roxos numa pessoa idosa, recomendo que leia o artigo na íntegra. Dito isto, as causas mais comuns são provavelmente edema dependente e acrocianose benigna (primária). Mas, em pessoas idosas, as coisas podem ser mais complicadas. Por exemplo, muitas pessoas idosas tomam medicamentos que podem agravar o inchaço das pernas. Além disso, podem também ter condições médicas que podem reduzir o tom das suas pequenas artérias e veias. Por exemplo, a neuropatia periférica pode contribuir para os pés roxos ou azuis na diabetes.
Diagnóstico
O diagnóstico é geralmente clínico. Isto significa que é geralmente feito falando com o doente e examinando-os. Mas, por vezes, os testes podem acrescentar informação. Saber qual o teste a obter e o que fazer com os resultados é fundamental. É por isso que reunimos outro artigo sobre testes para pés roxos. Pode querer verificar.
Opções de tratamento para pés roxos
Em medicina, o tratamento depende do diagnóstico. Assim, causas diferentes exigirão tratamentos diferentes. Mas, há ainda algumas coisas simples que pode tentar ajudar.
Evite a exposição ao frio
Se isso funcionar, é uma coisa relativamente simples de se fazer. Pode optar por meias quentes, evitar andar descalço e certificar-se de usar sapatos apropriados.
Ficar activo
Muitas pessoas ficam com os pés roxos quando não se estão a mexer. Por exemplo, os seus pés ficam roxos quando estão em pé ou sentados a uma secretária. Levantar-se e mover-se de vez em quando pode tratar disso. Isto porque andar vai fazer o sangue fluir e bombear sangue fresco, vermelho, para os pés.
Try meias de compressão
Para ser justo, elas nem sempre são confortáveis. Mas as meias de compressão podem impedir a acumulação de sangue. Se o sangue não se acumula, permanece a fluir. O sangue que flui normalmente não fica azul ou púrpura. Se fizer a sua pesquisa, notará que as meias de compressão vêm em muitos graus de compressão. Além disso, há muitas empresas que as fabricam. Mas o meu conselho é lembrar que no final são… uma espécie de meias. Da mesma forma que provavelmente precisará de experimentar alguns pares de calças antes de encontrar as que mais gosta, poderá ter de experimentar algumas marcas de meias antes de encontrar as que mais gosta. Lembre-se que embora as meias de compressão sejam 99% seguras, as pessoas com bloqueios arteriais muito graves devem evitá-las.
Reveja a sua medicação
Obviamente, deve sempre fazer isto em conjunto com o seu médico. Mas, talvez possa identificar um medicamento que foi adicionado antes do aparecimento da descoloração, como Adderall. Talvez consiga substituir um medicamento, reduzir uma dose ou pelo menos ter uma explicação para o que se está a passar.
Localize os sinais de aviso
Existem algumas coisas sobre os pés roxos que o devem avisar de que algo fora do normal está a acontecer e que deve prestar muita atenção:
- Pode corrigir a descoloração movendo-se ou elevando as pernas? Se não for possível, isso é preocupante.
- Aí>Existem feridas nos dedos dos pés. Por vezes as feridas são um sinal de pernio, mas por vezes são um sinal de Raynaud grave ou bloqueios nas artérias.
- Existe alguma dor? A dor é uma forma de o corpo nos dizer que algo está a correr mal. Se o seu corpo está a sinalizar que algo está errado, ouça-o.