O tamanho correcto da braçadeira e da bexiga utilizado na avaliação da pressão arterial é importante para uma medição precisa. A utilização de uma braçadeira demasiado curta e estreita para um determinado braço resulta numa medição errada da tensão arterial elevada. A utilização de uma manga demasiado grande resulta em medições de tensão arterial erroneamente baixas. A maioria dos esfigmomanómetros vendidos nos Estados Unidos têm uma manga com uma bexiga que tem 12 centímetros (cm) de largura e 23 cm de comprimento. Este tamanho normal de manguito adulto é demasiado curto para indivíduos com uma circunferência de braço de 33 cm (13 polegadas). Muitos indivíduos terão medidas imprecisas de tensão arterial se os monitores ambulatórios de tensão arterial utilizados pelos prestadores de cuidados de saúde não tiverem os tamanhos correctos das algemas. Como o excesso de peso e a obesidade são cada vez mais comuns, uma manga de adulto normal pode ser demasiado pequena para a maioria dos adultos hipertensivos para uma medição adequada da tensão arterial.
Procurámos determinar o tamanho da manga mais comummente utilizado para uma medição precisa da tensão arterial para pacientes atendidos em consultas regulares numa clínica de hpertensões. O tamanho do antebraço foi determinado utilizando uma fita métrica colocada a meio caminho entre o ombro e a fossa anticubital. O tamanho do manguito escolhido para medir a tensão arterial com um esfigmomanómetro de mercúrio foi determinado com base nos seguintes parâmetros de tamanho do manguito:
<9,5 polegadas (manguito de criança); 9.5-12 polegadas (Manga normal de adulto); 13-16,5 polegadas (Manga grande de adulto); >16,5 polegadas(Manga de coxa)
A circunferência média do braço e o índice de massa corporal para mulheres negras era de 13,5 polegadas e 31,8 kg/m2 respectivamente. Os homens negros tinham uma circunferência média do braço de 13 polegadas e um índice de massa corporal médio de 30,7. Mulheres e homens brancos tinham uma circunferência média de 12,5 polegadas e um índice de massa corporal médio de 28,4 kg/m2.
Baseado nas circunferências médias dos braços, o tamanho do manguito mais frequentemente utilizado para a medição precisa da pressão sanguínea nesta população hipertensa e com excesso de peso é o grande manguito adulto.
Patientes com hipertensão são encorajados a medir a pressão sanguínea em ambulatório. Deve ser dada atenção ao tamanho adequado da braçadeira utilizada para a avaliação da pressão arterial. O tamanho do manguito adulto grande é mais frequentemente necessário e, numa população cada vez mais acima do peso, deve ser o manguito padrão fornecido.