A sua coluna vertebral é o suporte central do seu tronco, pescoço e cabeça. Como resultado, desempenha um papel crítico na manutenção da arquitectura corporal, transmitindo impulsos neurais de e para o cérebro, e ancorando a musculatura chave. Por desempenhar tantos papéis importantes na função fisiológica, qualquer problema envolvendo a coluna vertebral pode ser um desafio para identificar e remediar.
Uma das condições mais dolorosas e problemáticas da coluna vertebral são as fracturas por compressão espinhal. As fracturas por compressão da coluna vertebral são fracturas das vértebras espinhais (ossos que compõem a coluna vertebral). Resultam frequentemente do enfraquecimento do osso causado pela osteoporose. Os sintomas das fracturas por compressão da coluna vertebral podem ser desencadeados por flexão para baixo e para a frente.
Embora a maioria das fracturas por compressão da coluna vertebral se resolvam eventualmente por si próprias, podem resultar numa diminuição da altura e numa queda para trás. Há uma variedade de técnicas de gestão da dor se a dor grave ou persistente for o sintoma primário da fractura por compressão. Há também algumas opções cirúrgicas disponíveis para estabilizar a coluna.
Uma fractura por compressão da coluna é uma ocorrência relativamente comum, especialmente entre os idosos. Quase 1,5 milhões de fracturas por compressão vertebral ocorrem anualmente nos EUA, e quase um quarto de todas as mulheres na pós-menopausa irão sofrer uma durante a sua vida.
Por que é que a coluna vertebral é tão vulnerável?
A coluna vertebral é uma estrutura forte mas complexa composta por 24 vértebras ósseas. Cada um destes ossos está ligado a outros ossos e músculos através de ligamentos e tendões. Além disso, as 24 vértebras são concebidas para albergar e proteger a medula espinhal, a via neural primária do cérebro. Existem espaços em cada vértebra que permitem que a medula espinal atravesse o seu comprimento, bem como que os nervos se liguem a ela.
Cada um dos ossos, bem como as articulações entre eles – da coluna vertebral serve uma variedade de funções cruciais. À medida que envelhecemos, o osso, bem como o tecido conjuntivo entre eles, degradam-se frequentemente. Se uma vértebra enfraquece e é exposta a pressão indevida, há uma grande probabilidade de um destes ossos se fracturar.
Fractura por compressão espinhal
Embora a maioria das pessoas pense numa fractura óssea como um evento explosivo, em muitos casos, uma fractura por compressão espinhal pode ocorrer gradualmente ao longo do tempo. Os sintomas da fractura por compressão começam geralmente com pequenas fissuras no osso que produzem dores nas costas. Eventualmente, se a fractura se espalhar, toda a vértebra irá colapsar. A maioria dos pacientes que apresentam fracturas por compressão da coluna vertebral vêem geralmente rupturas na parte frontal das vértebras, onde o osso é mais fraco.
Outros sintomas incluem:
- Dores crescentes ao andar ou em pé
- Dificuldade de dobrar ou torcer a cintura
- Altura perdida
- Retrocesso em ângulo
- Digestão, incluindo prisão de ventre, diminuição do apetite ou perda de peso
- Dores de compressão vertebral
- Dificuldade de respiração
p> Em alguns casos, alguém com uma fractura de compressão vertebral pode não sentir qualquer dor; para outros, esta dor pode ser leve. Entre pacientes seleccionados, esta dor causada pela compressão vertebral pode ser crónica.
Fractura por compressão vertebral
A maioria de dois terços dos pacientes com fracturas por compressão vertebral nunca são devidamente diagnosticados porque consideram a dor nas costas um mero efeito secundário do envelhecimento. Mesmo para muitos médicos experientes, pode ser difícil distinguir entre uma fractura por compressão vertebral e outras condições de saúde comuns como a artrite ou uma tensão muscular.
P>Embora possa não parecer, é uma boa notícia que as fracturas por compressão vertebral são o sintoma mais comum da osteoporose. Quase 66.000 visitas ao consultório e mais de 45.000 internamentos hospitalares por ano estão relacionados com fracturas por compressão da coluna vertebral. Como as fracturas por compressão vertebral ocorrem com tanta frequência, é provável que o seu médico verifique se apresenta as seguintes condições
- Dores de costas que começam com elevação, mudança de posição, tosse ou espirro
- Dores lombares que pioram com o tempo
- Bulge na zona vertebral
- Pain que irradia para as pernas
Se o seu médico suspeitar que ocorreu uma fractura por compressão da coluna vertebral, então pode encomendar um raio-X, uma tomografia computorizada, uma ressonância magnética, ou uma cintilografia óssea. O seu médico pode também recomendar um teste de densidade óssea para determinar se os seus ossos estão mais fracos do que o normal. Se a sua densidade óssea for baixa, então isto pode revelar-se problemático durante a cura e tratamento.
Como tratar as fracturas por compressão da coluna vertebral
Dependente do tipo de sintomas de fractura por compressão da coluna vertebral que estiver a sentir e de quaisquer condições de saúde relevantes – especialmente a sua saúde óssea – o seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos.
- Descansar na cama Em muitos casos, uma fractura por compressão da coluna vertebral pode sarar por si própria se lhe for dado tempo. Muitos médicos podem permitir até três meses de não-intervenção para que os sintomas da fractura por compressão sejam resolvidos de forma independente. A maioria dos especialistas médicos recomendam apenas alguns dias de inactividade real.
- Coluna vertebral – se o seu médico pensar que a fractura pode sarar por si só, pode recomendar um dispositivo de apoio para manter as costas rígidas. Embora uma cinta de costas limite o movimento da coluna para que os ossos possam tricotar a um ritmo óptimo, existe o risco de enfraquecer os músculos das costas, o que pode aumentar o risco de outras condições lombares.
- Gestão da dor – muitos pacientes esperam que o seu médico prescreva os mais poderosos analgésicos disponíveis para uma fractura por compressão da coluna vertebral, mas a maioria das pessoas considera que pode gerir eficazmente a sua dor com medicamentos de venda livre como aspirina ou acetaminofeno. Se a dor for crónica e grave, o seu médico pode prescrever analgésicos opióides, mas apenas por períodos limitados de tempo.
- Cirurgia de fusão vertebral – se for necessário minimizar o movimento entre duas ou mais vértebras espinhais, então os médicos podem utilizar a cirurgia de fusão vertebral. Placas ou hastes são normalmente inseridas para manter partes da coluna vertebral rígidas, limitando a dor e a compressão.
Vertebroplastia – este procedimento cirúrgico é minimamente invasivo e ajuda a estabilizar uma vértebra danificada. Uma agulha guiada por raios X é inserida na coluna vertebral, e um composto de cimento ósseo é injectado. Este composto endurece em menos de dez minutos, estabilizando o osso fracturado, e a maioria dos pacientes conseguem regressar a casa nesse mesmo dia ou no dia seguinte. Kyphoplasty – esta operação cirúrgica corrige deformações ósseas resultantes de uma fractura por compressão da coluna vertebral. Tal como uma vertebroplastia, um cimento ósseo é utilizado para fixar uma vértebra danificada, mas este procedimento utiliza um pequeno balão para criar um espaço no qual o composto é inserido.
Artigo escrito por: Dr. Robert Moghim – CEO/Founder Colorado Pain Care
M.D. Disclaimer: As opiniões expressas neste artigo são as opiniões pessoais de Robert Moghim, M.D. e não representam necessariamente e não se destinam a representar as opiniões da empresa ou dos seus empregados. A informação contida neste artigo não constitui aconselhamento médico, nem a leitura ou acesso a esta informação cria uma relação paciente-fornecedor. Os comentários que publicar serão partilhados com todos os visitantes desta página. O recurso de comentários não é regido pela HIPAA e não deve publicar nenhuma das suas informações privadas de saúde.