Un caso de múltiples lesiones leiomiomatosas de pulmón: Un análisis de flujometría y receptores hormonales

Una mujer de 36 años ingresó en nuestro servicio por una radiografía de tórax que mostraba múltiples sombras en desarrollo. Fue sometida a toracotomías exploratorias bilaterales y se resecaron un total de 5 tumores que fueron diagnosticados patológicamente como leiomioma benigno metastásico, el mayor de los cuales era positivo para el receptor de progesterona y negativo para el de estrógeno. Un histograma de este tumor utilizando un citómetro de flujo mostró un patrón diploide y un 4,6% de la fase S que no era más que el de un leiomioma de útero de otra paciente. Dos meses después, se le practicó una histerectomía y una salpingooforectomía bilateral para tratar el receptor de progesterona positivo en las lesiones pulmonares. El mioma uterino resecado y el miometrio normal mostraron receptores de estrógeno y progesterona positivos. Durante los 28 meses siguientes no ha tenido más síntomas. El leiomioma benigno metastásico del útero es una enfermedad rara y muy interesante por su benignidad histológica y su dependencia hormonal. Sin embargo, según la literatura, a menudo se confunde su entidad debido a que el tejido pulmonar normal también posee receptores hormonales. Teniendo en cuenta nuestros datos sobre los receptores hormonales, es racional pensar que las lesiones leiomiomatosas múltiples en el pulmón sólo deben diagnosticarse como leiomiomas benignos metastásicos cuando posean receptores de estrógeno y progesterona positivos.